反颌俗称地包天、兜齿、包牙等，指的是牙齿平时上牙在内、下牙在外的一种错颌畸形。反颌是一种常见病，也相对容易被发现，很多家长在孩子小时候就已经发现了这个问题。

　　为什么“地包天”需要矫正呢?

　　我们正常的牙齿状态应该是上牙靠外、下牙靠里。上牙咬在下牙外面不代表一定是正常的，但“地包天”也就是反颌一定是不正常的。

　　我们都知道咀嚼食物需要依靠牙齿，牙齿的前后位置不正常会影响咀嚼功能，嚼不烂的食物直接进到胃里，给消化系统增加了负担，不利于身体健康。牙齿长期处于不良咬合关系还会引起颞下颌关节疾病，表现为面部疼痛、关节有响声、张不开嘴等症状。颞下颌关节即俗称的“挂钩”。

　　下颌与牙齿的位置与发音有关系，反颌状态会导致讲话发音不准确。

　　随着年龄增长，反颌会影响面部骨骼的形态，很多患者面部不协调，下巴前突，侧面看上去形成了“月牙脸”，拉低颜值，甚至在升学、就业、社交、婚恋等方面都可能受到影响。

　　反颌如果不进行治疗，还会让患者背负很大的心理压力，常常带来自卑、焦虑、抑郁的问题。

　　无论是从身体健康、心理健康还是颜值的角度看，地包天都不能置之不理。

　　矫正时机别错过

　　很长时间以来，人们对于正畸也就是牙齿矫正存在一些误解，其中最常见的一个认识误区就是牙齿矫正需要在牙齿都换完以后进行，甚至有人认为应该在成年以后进行矫正。

　　牙齿咬合关系可能出现的问题多种多样，其治疗时机、方式也各有差异，就“地包天”而言，最理想的矫正年龄不是换牙完成，而是4周岁前后，不早于3岁半。已经超过这个年龄的患者也需要尽早到口腔正畸科就诊。

　　如果细心观察就会发现，婴幼儿的牙齿即使是反颌，外表也看不出明显的异常，但随着年龄增长，如果没有及时矫正，那么下颌骨就会“野蛮生长”而表现为下巴日渐前伸，这就影响了矫正效果，严重的下颌前突还可能需要成年后接受借助正颌手术才能达到理想效果，费用高昂。所以，“地包天”要及时矫正。

　　由于乳牙对恒牙有引导作用，乳牙期进行正畸以后到了换牙时也很少再出现反弹，少数反弹的患者再次接受矫正即可。

　　矫正应趁早，但又无法过早。因为矫正牙齿使用的是口腔科专门定制或选择的矫治器，治疗过程中需要家长的监督与患者的配合。年龄太小的宝宝既无法充分理解医生的指令，也无法配合操作。

　　定期检查是良策

　　如果大部分牙齿都是反颌，那么没有接受过医学专业培训的人也容易感觉到异常。相比之下，个别牙反颌就更容易被忽视，患者只有几颗牙齿是下牙在上牙外面。

　　为了及时发现可能的问题，建议婴幼儿从1岁起每年接受1~2次规范的口腔检查。如果实在没有条件就诊，至少也应该在孩子4周岁的时候去口腔科面诊。

　　身体成长不可逆转，时光不能倒流，如果发现“地包天”，牙齿矫正的时机一定要抓住。