牙齿坏了,一拔了事,是许多人在牙齿治疗方面的误区。事实上,牙齿坏了有许多种情况,也相应的有多种解决方案;而是否拔牙,更是需要考虑患者具体的身体状况,甚至存在许多禁忌。接下来,让我们对坏牙的处理办法与是否需要拔牙的情况做一个简单的了解。
一般而言,对于没有必要保留的坏牙,如智齿,医生往往会直接建议拔除。而对于部分病变的牙齿问题,如轻度到中度龋坏、牙周病,则主张尽可能保留牙齿,不但更经济,也尽可能的减少了患者的疼痛。
而对于一些特定的身体状况,牙齿是绝对不能随便拔除的。
口腔炎症急性发作期间,不能拔牙。炎症期间拔牙大概率会引起炎症的扩散,严重者可能会出现菌血症,引起全身感染。
6个月内发生过急性心梗或者在拔牙前后有过过心绞痛、心力衰竭等情况,不能拔牙。患有严重心功能不全的人,可能会因为拔牙增加心脏负担,导致病情加重,甚至危及生命。高血压患者亦同此理。
妊娠初期三个月、后三个月期间,不能拔牙。妊娠初期前三个月进行口腔手术容易引起流产,妊娠末期后三个月拔牙则容易引起早产。此外,女性拔牙最好避免经期,如果在经期拔牙很容易引起创口大出血,自然也不是拔牙的好时机。
什么情况必须拔牙?
病牙在口腔内长期保留会造成许多危害,如:
病牙与周边部位长期摩擦会造成口腔黏膜损伤;
病牙长期不处理容易诱发牙龈炎、牙髓炎,甚至有可能波及牙周,引发根尖周炎,长此以往牙齿就会松动,在咀嚼硬物时牙齿容易崩落;
有些牙齿即使本身没有病变,但由于位置不当,容易造成咬合紊乱、颞颌关节疾病,不但对咀嚼功能有影响,有时甚至影响面部美观;更严重的情况是,有些不能修复的残根、残冠,在口腔内刺激口腔黏膜形成口腔溃疡或白斑,长期不良刺激诱导下甚至产生癌变。
总的来说,必须要拔的牙齿大致分成两种情况,其一是牙齿本身产生病变,及时拔除有利于阻止炎症的发生;其二是牙齿本身健康,但不利于周围牙齿健康,或阻碍牙齿的矫正、义齿的安装,从整体来看,拔除牙齿对口腔的长期健康更为有利。
除了拔牙,还有什么治疗坏牙的方法?
当然,除拔牙之外,还有其他一些进行牙齿治疗的手段,在牙齿病变程度较轻的情况下,医生也往往会建议尽量保留原本的牙齿。
譬如说,对于牙周炎,早期可以通过洗牙清除牙菌斑和结石,辅之以龈下刮治的方法来去除牙周袋里面的菌斑、结石以及一些炎性组织。牙周炎中期可以采取额外的修复手段,如牙周夹板固定、调牙合、正畸等。
此外,针对一些牙髓病及根尖周病,可以进行根管治疗。根管治疗是保留原有牙根,清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,再消毒、填充根管,最后加粘牙冠的治疗方式。目前根管治疗被普遍认为是保护患牙最好的治疗办法,对于手术的技术要求也比较高。
而对于一些常见的、没有龋至牙髓的蛀牙问题,也往往可以通过补牙的方式达到比较理想的效果。