多数人长有智齿，有的智齿不痛不痒，倒也不碍事;有的智齿时常发炎，叫人痛不欲生;还有的智齿看似纯洁无害，但其实默默威胁着邻牙的健康。到底该不该拔除智齿?，诊断智齿该不该拔、怎样拔，需要先拍摄口腔全景X光片，拔除方案因人而异，不必过度紧张。

　　不是所有智齿都要拔除

　　智齿在医学上叫做第三恒磨牙，民间因为它多在成人时期萌出，恰逢心智成熟阶段，称其为“智慧齿”“成人齿”。人共有上下4颗智齿，约10%的患者属于幸运儿，智齿不会萌出，口腔内只有28颗牙齿。其余患者萌出智齿1—4颗不等。

　　如果患者萌出智齿，也不必惊慌，因为并非所有智齿都要拔除。如果萌出的智齿长得位置正，易于清洁，可以作为恒磨牙使用不用拔除。

　　但大多数人的智齿没“眼力”，长得歪歪扭扭，淤积食物残渣，难以清洁，就会引发智齿冠周炎，导致反复性疼痛，这种情况建议拔除。

　　如果智齿没有疼痛也不能掉以轻心，应尽早拔除。因为看似无害的智齿可能顶着邻牙，等到发觉时正常的邻牙往往已经被智齿坑害，不得不拔除。他治疗的智齿患者中，六七成的人都是一拖再拖，直到疼痛难以忍受，周边的牙齿松动或者出现龋洞才就医，为时已晚。

　　此外，经X光片检查，智齿完全埋在骨头里，没有突破牙龈屏障，也无需拔除;但牙龈存在腔隙时，可进行预防性拔除智齿，从而更好地保证口腔健康，保护正常牙齿。

　　有些情况不宜拔智齿

　　通常拔除智齿的手术用时20分钟左右，极端情况下可能用时1小时。在门诊口腔手术中，拔除智齿的手术创伤较大，“尤其是智齿只萌出一点的情况，需要把牙龈切开，去除一部分覆盖的骨质，暴露出牙冠，再磨除智齿或错位旋转拔除。”正因如此一部分患者恐惧拔除智齿。但只萌出一点的智齿是斜着生长的，因为有正常牙齿阻挡它的生长路径，患者不要“妄想”等到它完全萌出再拔除。

　　极端情况下，有的患者智齿的牙根距离下牙槽的神经管较近，手术中操作不当可能会将牙根推向下牙槽神经管，导致下唇暂时性甚至永久性的麻木。因此拔除智齿需要根据口腔全景X光片制定具体操作方案，患者签署知情同意书才能拔除智齿。

　　即便患者想要立刻拔除智齿，医生也不一定能满足要求。拔除智齿是择期手术，而且有一定的相对禁忌症，需要判断身体状况才能进行手术。

　　①是女性在月经期间，不建议此时段拔除智齿。

　　②是口腔是有菌的环境，糖尿病患者空腹血糖高于8.8时，建议先控制血糖再考虑拔除智齿。

　　③是高血压患者较难形成高质量的血凝块，因此会出血较多，需要先控制血压再拔除。

　　此外，怀孕期间头三个月、后三个月拔除智齿，孕妇可能会因为精神紧张等因素出现流产迹象。患者备孕期要做口腔孕检，防止孕期无法手术只能忍耐的情况出现;同时怀孕期间一定要注意口腔卫生，按时漱口刷牙。