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拔牙竟致毁容 细数那些拔牙要点

深圳五洲中医院 2021-03-25 15:23:39 咨询 预约
  据外媒报道,英国一名24岁的女子3年前到公立医院拔智齿,但由于牙医使用的牙钻过热,烧伤了她的左边上唇及皮肤,竟致其毁容!唇上的疤痕使她丢掉了幼儿园护理员的工作,也破灭了她当模特的梦想。尽管后期可通过整形手术来修复,但容貌已经无法完全复原。
 
  这当真是“祸从口出”!遇上这样的祸事除了向医院索赔精神损失费补偿一下心理的创伤外,对于容貌的毁坏也只能自认倒霉了。不是每个人经历拔牙都会遇到如此不走运的事,但有些危险因素还是可控可防的。拔牙前后如果不多加注意,后果可是堪比“毁容”。
 
 
  1.拔牙后咬住的棉卷在40分钟后可吐出。医生让患者咬住的1~2条棉卷,起到压迫止血、保护伤口的作用。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好,咬上几个甚至十几小时,这会造成伤口被唾液长久浸泡,引起感染或凝血不良。一般而言,棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。
 
  2.有出血倾向的患者拔牙后暂时不要离开。待半小时后请医生再看看伤口,是否血已止住。如果仍出血,应让医生再作进一步的处理,或上止血药,或进行缝合止血,并口服一些止血药物。
 
  3.拔牙后大口吐血应及时就诊。正常情况下,把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的,但如果大口吐血就不正常了,应及时就近到医院口腔科看急诊,请医生处理。切勿自行处理,比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内,或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的,用后会引起继发感染,加重病情。
 
  4.拔牙当天不要漱口,不要用拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更勿反复吸吮、吐唾,以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭,术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
 
  5.拔牙后一两天戒烟酒。吸烟、饮酒减缓伤口的愈合,拔牙后一两天内不吸烟、喝酒。
 
  6.拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙,或创伤较大、全身情况较差时,应口服些抗生素和止痛药。
 
  此外,需要拔牙的患者在拔牙前也要注意,如当天少运动、少讲话、测试血压和普鲁卡因皮肤测验、拔牙前吃点东西后把牙刷干净等。
 
  哪些人应谨慎拔牙
 
  1.妊娠期女性。对普通人而言,妊娠前几个月或后几个月拔牙都会有威胁,在妊娠3~7个月拔牙比较安全。而对有习惯性流产或习惯性早产史的病人,在妊娠期间禁止拔牙。
 
  2.月经期女性。由于月经期间牙槽可能发生代偿性出血,因此女性在月经期原则上应当避免拔牙,但拔掉已经松动的牙,对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿,如阻生牙或埋伏牙,则应等月经过后拔除。
 
  4.心血管疾病患者。有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的患者应谨慎拔牙。而一般的心脏病患者,只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短),都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素,以免出现心动过速,诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧,尽量减少不良刺激,出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理。
 
  5.肝、肾功能疾病患者。肝硬化等疾病的患者由于肝功能不好,使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少,有出血倾向,拔牙后的创口会出血不止。因此,给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K,促进凝血酶原合成,以补充纤维蛋白原的不足。
 
  6.甲亢。此类病人可因感染,手术,焦虑引起甲状腺危险,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。
 
  7.出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者,体内凝血过程有障碍,故有出血倾向。拔牙后出血难止,会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者,由于极易发生感染,拔牙后的创口也可成为一个感染灶,从而导致严重的全身性感染,且难以控制。因此患病时应作保守治疗,禁忌拔牙。
 
  8.急性传染病。恶性贫血,严重的肺结核,营养不良,过度疲劳都可以降低机体的抵抗力,延迟伤口愈合,合并感染,因此应暂缓拔牙。
 
  9.放射治疗区内的牙齿。在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙,以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙应使用抗生素预防术后感染。
 
  此外,病人若患有口腔黏膜溃疡性病变、器质性及功能性神经疾患也应谨慎拔牙,很容易造成病变。
 
  编辑温馨提示:在拔牙前大家也要注意多多打听医院和医生的口碑,天灾人祸避免不了,也可减轻一些人为所致的潜在风险。

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