拔牙有哪些隐藏的高风险?

　　牙齿具有复杂的结构，是唯一在外的硬组织器官。口腔解剖结构非常复杂，手术过程中操作空间狭窄、视野受限等原因会造成术区软、硬组织损伤，并常伴有渗血、疼痛和肿胀等局部反应，发烧等全身反应。

　　拔牙并发症可主要归纳为出血、意外创伤、疼痛和感染几类：

　　1.面部肿胀

　　面颊部肿胀常发生于智齿拔出术后，开始于术后12-24h，3-5天内渐消退。肿胀区组织松软有弹性，可捏起皮肤，主要是由于创伤组织的渗出和淋巴回流受阻所致。

　　2.干槽症

　　干槽症一般出现在拔牙后2-3天，表现为牙槽窝内血凝块分解、脱落，牙槽窝空虚，骨壁裸露，口臭和重度疼痛，并向头顶部放射。

　　3.感染

　　拔牙术后感染的主要症状为张口受限及吞咽疼痛，局部有红肿及压痛。

　　此外还会出现断根或牙齿移位还有口腔上颌窦穿通的症状。

　　这类人群拔牙要小心

　　拔牙并非人人适合，在拔牙前应该告知医生个人身体情况。通常情况下，有下列情况就不适宜拔牙：

　　1.有严重心血管疾病和血压在180/100毫米汞柱以上的;

　　2.有出血性疾病，如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者;

　　3.建议女性避开生理期。孕期尽量保守治疗不拔牙，除非紧急情况，4-6个月的安全期内拔除;

　　4.长期服用避孕药以及服用治疗骨质疏松药物的人，拔牙前一定要告知牙医，因为药物中的某些成分会影响伤口愈合;

　　5.恶性肿瘤以及精神病发作期的;

　　6.糖尿病症状未被控制以前;

　　7.剧烈运动、劳动、饮酒后。

　　正确的术后护理，不仅可以防止拔牙术后并发症的出现，还有利于伤口的愈合，以下注意事项需谨记：

　　1.拔牙2小时后喝水进食，吃凉软的食物，24小时不用患侧咀嚼。喝液体时用勺子，严禁用吸管。

　　2.拔牙当日不刷牙、不漱口，不舔吮伤口，所有口水咽下，不可吐出。

　　3.先止血，48小时内冰敷，48小时后，伤口已完全止血，就能热敷。

　　4.当日避免剧烈运动、不洗水温过高的热水澡、少讲话、忌烟酒和辛辣食物。

　　5.拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时复诊!拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时后才能取去(注意是取出，而不是吐出)不要咬得过紧或过久。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

　　6.如果伤口有缝合，7日后拆线。