港真，不是小编膨胀，每天类似这种问题实在太多，明明都慢性牙髓炎了、明明都根尖周炎了，还在一遍又一遍的追问，“一定要杀神经吗?一定要根管治疗吗?” 这个问题既然困扰着这么多人，那今天南先森给大家细细道来吧。

　　一定要做根管治疗吗?

　　“不疼不管，疼了再看”是目前不少人对待牙疼的态度，这样也就“完美”地错过了牙齿治疗的最佳时机。

　　早期的龋齿，也就是所谓的“虫牙”，是没有任何疼痛症状的，只能通过定期口腔检查来发现，发现并及时充填，防止进一步恶化。如果发现得及时，在漏洞还小的时候，通过简单的填充治疗或嵌体修复就可以将有漏洞的牙齿修补好;但如果漏洞越来越深，将平时被呵护在内部的牙髓暴露在外界的刺激之下，龋洞的细菌会侵入牙髓，发展成牙髓炎甚至根尖周炎。你每喝一口热咖啡，每吃一口冰淇淋，牙髓腔里的神经都会尖叫着发送疼痛信号。

　　“牙疼不是病，疼起来真要命”，描述的多是急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作引起的剧烈疼痛。由于牙髓腔的四周是坚实无弹性的牙体组织，没有一点缓冲的余地;当牙髓被感染后，炎症导致血管扩张充血，产生大量炎性渗出，使髓腔压力不断增高压迫牙髓神经，产生难以忍受的疼痛。

　　牙髓炎或根尖周炎的急性发作(突然疼了起来)，就是根管和髓腔内的压力不断增大到了一定阈值，好比爆炸了的高压锅，能不疼吗?为什么有人牙疼的很厉害的时候，钻个洞就会感觉好很多呢?就好比给高压锅排气了啊!

　　牙髓炎吃消炎药自己能好吗?

　　有人就要问了，既然牙髓炎也是细菌感染引起的炎症，吃消炎药自己能好吗?

　　答案是否定的。

　　牙髓炎引起的剧烈疼痛是牙髓腔内神经血管水肿造成的局部高压，正常情况下牙髓的血管神经束仅通过狭窄的根尖孔与外界联系，一旦炎症引起髓腔压力增高，根尖孔处的血管会受压，导致引流不畅，供血受阻，造成牙髓营养障碍，最终导致牙髓坏死。

　　狭窄的根尖孔好比阻挡住薛西斯大军的温泉关，所以，无论是消炎药还是抗生素，在牙髓炎血运受阻时，都不能有效的进入到髓腔内发挥其消炎抗菌的作用。已经引起自发性疼痛的牙髓炎症往往是不可逆的。任何抗炎治疗都只能帮助减缓这个过程，但是不能阻止它。所以，仅靠吃消炎抗菌药(如头孢、甲硝唑等)是无法治愈牙髓炎的。

　　没有牙髓提供营养的牙齿也会变暗、变脆，残余的牙冠很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此必要的情况下需要全冠修复对其进行保护。